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VD和AD到底怎么补？0-3岁该给宝宝补哪些营养？今天一文给大家捋清楚！

生命早期天—机遇窗口期！生命早期天，就是宝宝生命扎根的阶段。“根壮苗红”——这天的营养状况直接影响宝宝近期身高体重的发育，智力的发育，以及免疫功能，对成年后的健康状况也是影响重大！除了均衡饮食之外，还有哪些营养补充剂是我们值得也是需要给宝宝补充的？

维生素D

这是一个宝宝出生数日后就要开始补充的营养补充剂婴儿出生后生长发育极快，骨骼生长迅速，钙磷代谢活跃，这都需要维生素D参与调节。维生素D可以通过日光紫外线直接照射皮肤合成，普通食物中很难获取，母乳中VD含量也是非常低的，不能满足婴幼儿对VD的需求，足月出生的婴儿，出生数日后，最晚不超过2周，建议补充维生素D补充剂。中国居民膳食指南建议：0-3岁每天补充IU的维生素D。对了，如果您购买的拜奥益生菌滴剂是含有VD版本的，那么每天5滴是含有IU的VD，建议不用单独补充VD了，至于要不要补充维生素AD,可以参考下段。

补充VD还是补充AD？

相信这也是很多妈妈们非常纠结的一个点。到底是每天补哪个更好？还是一天VD一天AD交替补充？其实纠结的地方主要就是要不要补充维生素A。维生素Ａ对眼睛的暗视觉十分重要；维生素Ａ还具有维持上皮细胞完整性、促进生长发育和生殖功能、维持和促进免疫功能、影响造血等多方面的功能。但是，维生素A是脂溶性维生素可以在我们人体内蓄积的，并不是补的越多越好。维生素A可以轻易通过饮食获取，母乳中也含有维生素A，配方奶粉中也是含有维生素A的。中国居民膳食指南中建议：母乳喂养的话母亲可摄入维生素A含量较高的食物，提高母乳中维生素A的水平。辅食添加期间的婴幼儿适当添加肝脏、鸡蛋等富含活性VA的食物来达到补充维生素A的目的。美国儿科学会（AAP）也建议不需要通过额外的营养补充剂来补充。富含维生素A的食物有哪些呢？维生素A的膳食来源有：含量丰富、利用效率高的有动物肝脏、蛋黄、全脂奶及制品中；还有一类来源，就是红黄、绿色蔬菜和水果例如：胡萝卜、西兰花、菠菜、柑橘类、南瓜等。婴幼儿维生素A的补充主要应该依赖动物肝脏、蛋黄等。这些食物的维生素A吸收利用率高。所以，可以优先考虑通过食补的方式进行补充。日常选择补充维生素D补充剂就可以了。但如果母乳喂养，妈妈的饮食较单一，富含维生素A的食物摄入有限，可以给宝宝每天补充维生素AD。还有哪些情况需要补充维生素AD呢？中华预防医学会儿童保健分会发布的《中国儿童维生素Ａ、维生素Ｄ临床应用专家共识》中提到下面这些情况，建议补充维生素A补充剂。

1.慢性腹泻患儿

2.反复呼吸道感染患儿

3.早产儿、低出生体重儿、多胞胎

4.缺铁性贫血及铁缺乏高危风险的儿童

5.其他罹患营养不良的慢性病患儿。

不过，市面上的维生素AD补充剂，剂量是非常安全的，如果您一直给孩子补充的是维生素AD补充剂，也没有什么不可以，只是我们建议不缺乏的话不用额外补充，维生素A可以优先选择食物补充。

DHA

DHA对生命早期脑—神经系统和视网膜等的发育有重要作用。那有必要给宝宝购买DHA补充剂进行补充吗？

母乳喂养的宝宝：

母乳中是含有DHA的，不过前提是妈妈有摄入足够的DHA，建议哺乳期的妈妈最好每周吃2-3次，低汞且富含ω-3的鱼类，比如：三文鱼、银鳕鱼，但这些比较昂贵；秋刀鱼、沙丁鱼、马鲛鱼、大黄鱼、小黄鱼、鲳鱼、带鱼等廉价的海鱼中也含有较高水平的DHA，很多淡水鱼，如鲈鱼、鲶鱼、鳜（gui）鱼、鲟鱼、虹鳟鱼等也含有一定量的DHA。如果饮食中很少能够吃到鱼类及一些水产品，那么，妈妈可以选择DHA补充剂进行补充。每天-毫克。

混合喂养或者配方奶喂养的宝宝：

市面上绝大多数的配方奶粉中都是添加了DHA的，可以通过食物营养成分标签，查看是否添加了DHA。混合喂养的宝宝，妈妈也可以通过饮食或者DHA补充剂丰富母乳中DHA的含量。已经添加了辅食的宝宝：首先建议食补，每周至少食用1-2次富含DHA的食物，例如，三文鱼、银鳕鱼、沙丁鱼、鲑鱼等，如果饮食上食用这些食物的频次较低，担心鱼类含有重金属的风险，也可以选择DHA补充剂。选择不含EPA的藻油补充剂，最好选择自然萃取方式的DHA补充剂。

钙

钙铁锌，首先在食物中很容易获取。母乳、奶及奶制品都是钙的良好来源。0-1岁的婴儿基本上是不会缺钙的。只要奶量充足，通过每天的奶摄入可以获取足够的钙。1-3岁的婴幼儿，每天保证奶制品的摄入量在毫升左右，也可以获得充足的钙，盲目给孩子通过钙剂补钙可能还会带来负面的影响。

铁

婴幼儿是缺铁的常见人群，但并不代表就需要通过补充剂来补充。缺铁的表现一般为食欲降低、易烦躁；面色苍白，口唇黏膜和眼结膜苍白等；缺铁也会影响宝宝智力发育。铁对宝宝很重要，但宝宝出生后体内储存的铁到6个月几乎会消耗殆尽，这时候就需要及时添加辅食，尤其是富含铁的辅食，优先添加富含铁的泥糊状辅食，比如强化铁的米粉，肉泥、肝泥等。如果宝宝辅食吃的比较好，通过食补补铁就可以了，但是，如果宝宝不好好吃辅食，含铁类的辅食吃的很少，医院做相关检测，根据检测结果再考虑是否通过口服铁剂补铁。

锌

缺锌的表现一般为：不好好吃饭，厌食、偏食、异食癖；免疫力低下、地图舌、反复性口腔溃疡等情况。所以很多家长都会给孩子补锌，但是盲目过量补锌也是会引起影响其他微量元素和矿物质的吸收等不利影响。这个推荐量通过饮食也是比较容易获取的，锌的来源比较广泛，如红色肉类、动物肝脏；贝壳类海产品（如牡蛎、扇贝）；还有蛋类、豆类、谷物胚芽、燕麦等也富含锌。给宝宝补充营养素的原则就是首选食补，不缺的话不需要通过营养补充剂补充。因为营养素不是补的越多越好，盲目过量补充，轻者影响其他营养素的吸收，重者可能会有中毒或其他的一些风险。

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